Państwowa Inspekcja Pracy (PIP) na zasadach określonych w ustawie z 13 kwietnia 2007 r. o Państwowej Inspekcji Pracy (Dz.U. z 2019 r. poz. 1251 oraz z 2021 r. poz. 1529). Podmiot publiczny ma więc problem dwojaki - może go skontrolować podmiot tworzący, np. właściwy minister czy uczelnia medyczna, natomiast przedsiębiorca prywatny
Część dyrektorów pomija pielęgniarki w podwyżkach regulaminowych, corocznie przyznawanych personelowi, bo na mocy wydanych w 2015 roku rozporządzeń ministra zdrowia w latach 2015–2019 zagwarantowano im prawo do podwyżek z budżetu. Przekazywanie środków na podwyżki dla pielęgniarek odbywa się równolegle na podstawie dwóch aktów prawnych: rozporządzenia ministra zdrowia z 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i rozporządzenia ministra zdrowia z 14 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zawiera ono zapisy nowelizujące rozporządzenie ministra zdrowia z 8 października 2015 r. oraz samodzielne przepisy wprowadzające mechanizmy przekazywania środków na podwyżki dla pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej oraz przekazywania środków na podwyżki na okres od 1 września 2016 r. do 31 sierpnia 2019 r. Według lipcowej propozycji rządzących od 1 stycznia 2023 r. płaca minimalna miałaby wzrosnąć z obecnych 3 tys. 10 zł brutto o 373 zł, a od 1 lipca 2023 r. o kolejne 67 zł. To jednak
Polska Federacja Szpitali zgłosiła szereg wątpliwości związanych z wprowadzoną 1 lipca ustawą o najniższych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia Szefowie szpitali obawiają się pozwów sądowych z powodu niejasnych regulacji szeregowania pracowników i podkreślają, że personel już w tej chwili nasyła na szpitale Państwową Inspekcję Pracy Już na początku lipca, prezes Ogólnopolskiego Międzyzakładowego Związku Zawodowego Personelu Pomocniczego w Ochronie Zdrowia przyznał, że zgłoszono do PIP nieprawidłowości w kilku szpitalach - Tych zgłoszeń z każdym dniem mamy coraz więcej - mówi obecnie Krystian Karol Krasowski PFSz wnioskowała do Ministerstwa Zdrowia i NFZ o spotkanie. Resort zdrowia odpowiada, iż 28 lipca odbędzie się posiedzenie Prezydium Trójstronnego Zespołu, aby wspólnie ustalić datę i zakres posiedzenia całego Zespołu dotyczącego kwestii zgłoszonych przez stronę pracodawców Związki nie zgadzają się na porozumienia przedstawione przez dyrekcję Zgodnie z ustawą do 13 lipca powinny były zostać zawarte porozumienia w sprawie sposobu podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego między dyrektorami placówek a związkami zawodowymi. I tu zaczęły się - przewidywane wcześniej - schody. Zarządzający dopiero ostatniego dnia wyznaczonego na podpisywanie porozumień, w godzinach wieczornych, otrzymali wytyczne z AOTMiT oraz Ministerstwa Zdrowia dotyczące sposobu finansowania podwyżek dla pracowników. Efekt jest taki, że w wielu placówkach wciąż takich porozumień nie zawarto. Nie tylko z powodu późnego ogłoszenia wytycznych w sprawie finansowania, ale przede wszystkim dlatego, iż związki nie zgadzają się na porozumienia przedstawione przez dyrekcję. Zamiast porozumień, lokalne strajki? - Sytuacja jest gorąca. Jeżeli wykonywana jest taka sama praca, o tej samej wartości, powinno być takie same wynagrodzenie. Dlatego nie ma naszej zgody na dyskryminację - tłumaczyła w ubiegłym tygodniu Rynkowi Zdrowia Małgorzata Sawicka, przewodnicząca Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych działającego w Szpitalu Specjalistycznym w Sanoku, który jest w sporze zbiorowym z dyrekcją i nie podpisał porozumienia. To wpisuje się w przewidywania zgłaszane jeszcze w trakcie procedowania ustawy przez Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych, który alarmował, że będzie problem z dysproporcją wynikającą z różnych kwalifikacji, a wynoszącą nawet 2 tys. zł. OZZPiP podkreślał, iż najbardziej poszkodowane zostaną pielęgniarki i położne z największym doświadczeniem, których w systemie ochrony zdrowia jest najwięcej. - W tej chwili jesteśmy znacznie bliżej strajku ostrzegawczego niż porozumienia - przyznaje Sawicka dodając, że rządzący powinni się zastanowić nad tym jaki spowodowali bałagan i do czego to może doprowadzić. Związki zawodowe składają wnioski do Państwowej Inspekcji Pracy - Z tego co słyszymy większość grup zawodowych ma zastrzeżenia do proponowanych obecnie porozumień - mówi Krystian Karol Krasowski, prezes Ogólnopolskiego Międzyzakładowego Związku Zawodowego Personelu Pomocniczego w Ochronie Zdrowia, który na początku lipca w mediach społecznościowych przytoczył przykład, iż "w jednym z podmiotów rejestratorki medyczne w laboratorium otrzymały propozycje zmiany nazwy stanowiska na: pracownik logistyki wsparcia z podstawą 3,4 tys." - Czy nadal minister Bromber uważa, że ustawa jest przełomowa? - pytał Związek. - Przyglądamy się temu wszystkiemu, pewne ruchy już wykonujemy i gdy dojdzie do nieprawidłowości w zaszeregowaniu pracowników, będziemy działać - tłumaczył wówczas Rynkowi Zdrowia, zapowiadając zgłoszenia do Państwowej Inspekcji Pracy. Dziś wylicza, że takowe zgłoszenia zostały złożone w przypadku szpitali w: Ostrowcu Świętokrzyskim, Busku-Zdroju, Kraśniku, Tarnowie, Brzozowie, Łomży, Krakowie, Rzeszowie, Białymstoku. - Obecnie przygotowujemy wniosek o zgłoszenie szpitala z Grudziądza - tłumaczy Krasowski, który przyznaje, iż nie wyklucza również złożenia kompleksowego wniosku do Najwyższej Izby Kontroli o przyjrzenie się "kilku kwestiom w polskich szpitalach". Wyjaśnia bowiem, że nie tylko zarobki są problemem w placówkach. - Jeżdżę obecnie po Polsce i wszędzie słyszę to samo, jak gdyby było to raz nagrane na taśmę i odtwarzane w poszczególnych miastach. Zwykle chodzi o łamanie praw pracowniczych, nieprawidłowości w grafikach dyżurów, urlopach pracowników, braku odpowiednich warunków pracy itp. - wylicza Krystian Krasowski, który od kilku tygodni zabiega o spotkanie wiceministrem zdrowia Bromberem. Dyrektorzy szpitali chcą spotkania z Ministerstwem Zdrowia i NFZ O spotkanie z wiceministrem, a także prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia Filipem Nowakiem wnioskowała - wspólnie z Pracodawcami RP - również Polska Federacja Szpitali, do której wpłynął szereg wątpliwości dyrektorów szpitali związanych z interpretacją wprowadzonej ustawy w przypadku szeregowań pracowników, podwyżek dla osób niewykonujących zawodu medycznego, czyli pracowników administracyjnych, technicznych, ekonomicznych czy gospodarczy, a także sposobu finansowania skutków ustawy. W uwagach przesłanych do PFSz dyrektorzy piszą o obawach przed pozwami sądowymi składanymi przez pracowników oraz wskazują, że już personel nasyła na szpitale Państwową Inspekcję Pracy. - W związku z licznymi wątpliwościami dotyczącymi natury formalno-prawnej oraz interpretacji przepisów ustawy, a także prawidłowości analiz wyliczeń przeprowadzonych przez AOTMiT, wystąpiliśmy o spotkanie w celu szczegółowego omówienia zidentyfikowanych problemów i nieprawidłowości - tłumaczył Rynkowi Zdrowia w ubiegłym tygodniu Jarosław J. Fedorowski, prezes PFSz, dodając, że jako termin spotkania zaproponowano pierwsze dni sierpnia. Ministerstwo Zdrowia spotka się z dyrektorami szpitali ws. podwyżek Zapytaliśmy Ministerstwo Zdrowia o to czy resort planuje spotkanie z dyrektorami skupionymi wokół Polskiej Federacji Szpitali oraz czy planowane są inne aktywności MZ tym zakresie. Spytaliśmy również czy do MZ docierają sygnały o problemach z nieprawidłowym (sprzecznym z siatką płac) szeregowaniem pracowników i jakie kroki MZ podejmie w tym zakresie, a także o interpretację szeregowania pracowników, gdyż dyrektorzy zgłaszają obawy o wytaczanie pozwów. W odpowiedzi na zadane pytania otrzymaliśmy informację, iż 21 lipca do MZ wpłynął wniosek Pracodawców RP w sprawie organizacji posiedzenia Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia w celu szczegółowego omówienia zidentyfikowanych problemów i nieprawidłowości w związku z ustawą o wynagrodzeniach. - Wniosek ten zbiegł się z inicjatywą MZ zwołania 28 lipca posiedzenia Prezydium Trójstronnego Zespołu, aby wspólnie ustalić datę i zakres posiedzenia całego Zespołu dotyczącego kwestii zgłoszonych przez stronę pracodawców - wyjaśnia resort zdrowia. W zakresie wątpliwości powstających przy szeregowaniu pracowników MZ odpowiedziało: Pracodawca kwalifikując pracowników do właściwej grupy zawodowej powinien brać po uwagę faktyczną strukturę zatrudnienia na istniejących w podmiocie leczniczym stanowiskach pracy oraz wymogi stawiane zatrudnianym na nich pracownikom. Musi również stosować się do określonych w Kodeksie pracy ogólnych zasad prawa pracy dotyczących kształtowania wysokości wynagrodzeń. Przykładowo, pracodawca nie może powołując się na ustawę z dnia 8 czerwca 2017 r. różnicować wysokości wynagrodzeń pracowników zatrudnionych na stanowiskach, na których wykonywana jest praca jednakowej wartości. Działałby wtedy wbrew art. 183c Kodeksu pracy – wbrew zasadzie równego traktowania w zatrudnieniu. Zgodnie z nią pracodawca powinien ustalić jednakowe wynagrodzenie dla osób, które wykonują jednakową pracę lub pracę o jednakowej wartości (w rozumieniu art. 183c Kodeksu pracy). Zarówno art. 183c, jak też art. 78 Kodeksu pracy dotyczy sposobu kształtowania wynagrodzeń konkretnych pracowników, a zatem adresowany jest do pracodawcy. Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin. Dowiedz się więcej na temat:
Od 1 lipca 2022 r. wzrosły płace pielęgniarek, ale nie wszystkich. Podwyżki nie dostały te zatrudnione w Domach Pomocy Społecznej. Tą niesprawiedliwość miał wyrównać projekt ustawy o zmianie ustawy o pomocy społecznej oraz o działalności leczniczej, który pojawił się w lipcu, szybko przeszedł konsultacje i… utknął. Zespół ds. ochrony zdrowia i polityki społecznej
Środków finansowych na podwyżki dla pielęgniarek nie należy włączać do wynagrodzenia zasadniczego za pracę, bo dyrektorzy placówek nie mają pewności co do ciągłości i regularnego charakteru wypłaty tych pieniędzy po 2019 roku. Zasadniczym zadaniem dyrektorów podmiotów leczniczych jest rozdzielenie dwóch podobnych do sobie procedur w zakresie wprowadzenia podwyżek dla pielęgniarek i położnych. Z jednej strony rozporządzenie ministra zdrowia z 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielenie świadczeń wprowadza podwyżkę 300 zł na okres od 1 września 2015 r. do 30 czerwca 2016 r., z drugiej – rozporządzenie ministra zdrowia z 14 października 2015 r. wprowadzające zmiany do uprzednich regulacji dotyczących wdrożenia podwyżek dla pielęgniarek i położnych dodaje do pierwszej kwoty podwyżek 100 zł na okres od 1 września 2015 r. do 30 czerwca 2016 r. Ustanawia także kwotę 400 zł na dalsze okresy. Czytaj więcej w na temat wynagrodzeń w ochronie zdrowia» Pozostało jeszcze 89 % treściAby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp. Uzyskaj nieograniczony dostęp do Aktualne informacje o zmianach prawnych Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h) Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur UZYSKAJ NIEOGRANICZONY DOSTĘP Jeśli masz już konto Jeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu. Realizacja zleceń lekarskich. Bezprawne umieszczenie logo NIPiP dla szkoleń e-learningowych Fundacji Trochę Bliżej – “Nowe uprawnienia zawodowe. Ordynowanie leków i wypisywanie recept.”. Stanowisko Prezydium ORPiP w Rzeszowie z dnia 10.11.2016r. w sprawie szkoleń pielęgniarek i położnych z zakresu wykonywania przez pielęgniarki

Korespondencja Wioletty Krociak – Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki długoterminowej z Ministerstwem Zdrowia w sprawie zwiększenia poziomu finansowania świadczeń w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej oraz hospicjum domowego. czytaj „Zembalowe” w pytaniach i odpowiedziach czytaj Stanowisko nr 56 Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 11 stycznia 2022 r. w sprawie zwiększenia wartości rocznej stawki kapitacyjnej oraz ceny jednostkowej jednostek rozliczeniowych za realizację świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, położnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki szkolnej wraz z odpowiedziami z MZ oraz NFZ czytaj Stanowisko Rady SIPIP w sprawie zmiany wyceny wartości udzielanych przez pielęgniarki i położne w AOS czytaj Informacja ZOW NFZ w sprawie zasad i warunków przekazywania przez NFZ dodatkowych środków na podwyżki dla pielęgniarek i położnych czytaj Narodowy Fundusz Zdrowia przygotował odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące wynagrodzenia medyków po 1 lipca 2021 r. czytaj ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 marca 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej czytaj Odpowiedź Pana Janusza Cieszyńskiego, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia, poruszająca kwestie dotyczące prawidłowości wypłaty środków na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych oraz, kto i w jaki sposób powinien nadzorować wykorzystanie publicznych środków pochodzących z Narodowego Funduszu Zdrowia czytaj Wystąpienie pokontrolne z MZ dotyczące jednego ze szpitali w Rzeszowie (realizacja rozporządzeń MZ w sprawie OWU). czytaj Rozporządzenie MZ z dnia 27 sierpnia 2019r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej czytaj Korespondencja NIPiP z Ministerstwem Sprawiedliwości w zakresie wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych zatrudnionych w podmiotach leczniczych dla osób pozbawionych wolności oraz odpowiedź Ministerstwa. czytaj NFZ wyjaśnia Zasady rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki i położne W związku z licznymi pytaniami kierowanymi do Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wprowadzonych od września br. zmian zasad rozliczania kwot zobowiązań związanych ze świadczeniami opieki zdrowotnej udzielanymi przez pielęgniarki i położne, Narodowy Fundusz Zdrowia uprzejmie informuje czytaj Komentarz do Porozumienia zawartego 9 lipca 2018 r. czytaj Realizując postanowienie Porozumienia z dnia 9 lipca 2018 r. zawartym przez Ogólnopolski Związkiem Zawodowy Pielęgniarek i Położnych, Naczelną Izbą Pielęgniarek i Położnych, Ministra Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia, MZ podpisał 3 rozporządzenia. czytaj Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pobierz Pismo NRPiP w sprawie par. 2 ust. 4 rozporządzenia MZ z dnia pobierz Uchwała nr 122/VI/15 Rady Szczecińskiej Izby Pielęgniarek i Położnych z dnia pobierz Propozycja MZ dotycząca propozycji średniego wzrostu wynagrodzeń wraz ze wszystkimi innymi składnikami i pochodnymi w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu pobierz Stanowisko MZ w sprawie par. 2 rozporządzenia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej link Porozumienie z dnia 23 września 2015r. pomiędzy OZZPiP, NRPiP i MZ pobierz Rozporządzenie MZ z dnia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pobierz Rekomendacje Ministra Zdrowia pobierz Pielęgniarki i Położne w żłobkach oraz domach pomocy społecznej pobierz Wzrost wynagrodzeń dla pielęgniarek opieki długoterminowej pobierz Pielęgniarki stacji sanitarno – epidemiologicznych pobierz Opinia prawna dotycząca pielęgniarek i położnych bezpośrednio uczestniczących w realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przez „podwykonawców” świadczeniodawców posiadających umowy na ich realizację z NFZ (w aspekcie stosowania postanowień rozporządzenia MZ z dnia pobierz Pismo kierowane do Prezesa NFZ Tadeusza Jędrzejczyka w sprawie wątpliwości interpretacyjnych zapisu par. 2 ust. 1 rozporządzenia MZ z dnia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pobierz Korespondencja NRPiP z Prezesem NFZ oraz Ministrem Zdrowia w sprawie interpretacji zapisów rozporządzenia MZ z dnia dotyczącego podwyżki wynagrodzeń dla pielęgniarek POZ oraz środowiska nauczania i wychowania od pobierz Odpowiedź Centrali NFZ w sprawie kwestii podwyżki wynagrodzenia dla pielęgniarek i położnych realizujących świadczenia w gabinetach zabiegowych oraz punktach szczepień pobierz Realizacja przekazania dodatkowych środków finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej POZ pobierz Pismo Prezesa NFZ do Pani Prezes NRPiP w sprawie wątpliwości co do zakresu zastosowania rozporządzenia MZ z dnia pobierz Działania zmierzające do ujednolicenia interpretacji przepisów rozporządzenia MZ z dnia (pismo NRPiP) pobierz Działania zmierzające do ujednolicenia interpretacji przepisów rozporządzenia MZ z dnia (odpowiedź MZ) pobierz Środki finansowe NFZ przeznaczone na podwyżki pobierz Zarządzenie nr 50 Prezesa NFZ z dnia OIPIP) pobierz Zarządzenie nr 50 Prezesa NFZ z dnia NFZ) pobierz Podwyżki wrzesień 2016 – korespondencja pobierz Podwyżki wrzesień 2016 – korespondencja pobierz Odpowiedź Wojewody Zachodniopomorskiego w sprawie podwyżek dla pielęgniarek i położnych zatrudnionych w stacjach sanitarno – epidemiologicznych pobierz Korespondencja NRPiP z MZ w sprawie źródła finansowania podwyżek wynagrodzeń dla pielęgniarek i położnych przewidzianych przepisami rozporządzenia z dnia pobierz Korespondencja NIPiP z MZ w sprawie podwyżek wynagrodzeń pielęgniarek i położnych zatrudnionych w organach lub jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Zdrowia lub nadzorowanych przez Ministra pobierz Stanowisko nr 9 Prezydium NRPiP w sprawie pilnej nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych pobierz POZ – propozycje założeń do ustawy STANOWISKO PREZYDIUM OKRĘGOWEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W PILE Z DNIA 10 MARCA 2016 R. pobierz Pismo Przewodniczącej ORPiP pobierz List otwarty pobierz Stanowisko nr 4 NRPiP z dnia 8 marca 2016 pobierz Pismo MZ w sprawie wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych zatrudnionych w POZ pobierz

Według niego, trzeba zacząć godnie płacić osobom, które pracują w budżetówce np. nauczycielom. "Naszym żelaznym warunkiem współrządzenia jest 20 proc. podwyżek w budżetówce natychmiast i system waloryzacji dwa razy w roku. Uczciwej waloryzacji dla wszystkich pracowników budżetówki od kolejnego roku" - mówił polityk Lewicy.
- Nie mamy pieniędzy na podwyżki dla pielęgniarek zatrudnionych w POZ w wysokości jakiej obiecało ministerstwo zdrowia i to powoduje napięcia - twierdzi Bożena Janicka, prezes PPOZ. Prezes PPOZ w piśmie skierowanym do Andrzeja Jacyny, prezesa NFZ apeluje o wydanie odrębnego zarządzenia dotyczącego naliczania wynagrodzeń dla pielęgniarek i położnych w POZ. Zdaniem Janickiej komunikat NFZ dotyczący „Zasad rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki i położne” powinien być uzupełniony o dodatkowe zapisy dotyczące „Zasad rozliczania świadczeń pielęgniarek i położnych w podstawowej opiece zdrowotnej”. Jak tłumaczy prezes PPOZ, naliczenia wynagrodzeń w praktykach medycyny rodzinnej całkowicie odbiegają od rozliczeń w szpitalach i przychodniach specjalistycznych. Tam pielęgniarkom płaci się za etat, a w POZ ich wynagrodzenie zależy od z ilości złożonych deklaracji. Pielęgniarka dostaje stawkę kapitacyjną na każdego pacjenta, ale liczba deklaracji się zmienia, dlatego trudno jest na sztywno ustalić wzrost wynagrodzeń dla pielęgniarek pracujących w POZ. W POZ może pracować ok. 30 tys. pielęgniarek. Są to tzw. pielęgniarki praktyki, do których deklarację składa pacjent, ale są także pielęgniarki, które prowadzą gabinet zabiegowy czy wykonują badania EKG. Czytaj: Dowiedz się więcej na temat: - W związku z tym podwyżki dla pań pielęgniarek były niższe niż panie tego oczekiwały – przyznał. Co zmieniła tzw. ustawa podwyżkowa w zarobkach pielęgniarek i położnych. Od 1 lipca 2022 r. minimalne wynagrodzenie dla pielęgniarek i położnych z tytułem magistra, z wymaganą specjalizacją, wzrosło do 7304,66 zł z 5477,52 zł. Zdaniem pracodawców RP, istnieje ryzyko, że koszty związane ze wzrostem płacy zasadniczej pielęgniarek i położnych będą musieli pokryć przedsiębiorcy. Od września pensje pielęgniarek i położnych wzrosną o tysiąc złotych. Pracodawcy RP wzięli pod lupę pakiet projektów rozporządzeń Ministra Zdrowia, dotyczących wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych. Istnieje ryzyko, że koszty związane ze wzrostem płacy zasadniczej będą musieli pokryć przedsiębiorcy. Równocześnie, dyrektorzy podmiotów leczniczych mogą być obarczeni zarzutami o przekroczenie dyscypliny finansów publicznych. Co nowego? Nowe przepisy sprawią, ze pracodawcy będą musieli informować NFZ o formie zatrudnienia pielęgniarek i położnych. Obecnie mają one prawo wykonywać zawód w ramach umowy o pracę, w ramach stosunku służbowego, na podstawie umowy cywilnoprawnej, ale również w formie wolontariatu czy praktyk zawodowych. Zdaniem Pracodawców RP w propozycjach zmian brakuje zapisów określających jak zostanie rozwiązana wypłata świadczeń, jeśli forma zatrudnienia się zmieni, np. z etatu na zlecenie czy odwrotnie. Z projektu nie wynika też, w jaki sposób postulaty miałyby być spełnione wobec pielęgniarek i położnych w POZ. W sytuacji zbyt niskiej liczby zapisanych pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej, planowany wzrost stawki kapitacyjnej nie wystarczy na pokrycie podwyżki. Projekt zmian nie uwzględnia również pielęgniarek udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach praktyk zawodowych. Zdaniem Pracodawców RP może to zostać uznane za formę dyskryminacji. Kto za to zapłaci? Koszty proponowanych zmian w zasadach wypłacania wynagrodzeń poniosą pracodawcy. Dotychczas wymagane rozporządzeniem środki wypłacane były jako dodatek do wynagrodzenia. W efekcie nowych przepisów, konieczna będzie zmiana dotychczasowych umów o pracę, tak by uzyskać proponowane wynagrodzenie podstawowe. Jeżeli płatnik nie zapewni dodatkowego finansowania, koszty związane ze wzrostem płacy zasadniczej będą zmuszeni pokryć pracodawcy. Dla szpitali będzie to nie tylko duży koszt finansowy, ale także obciążenie organizacyjne i techniczne. Ponadto, propozycja Ministerstwa Zdrowia uwzględnia rozwiązania wyłącznie na 2019 r. Nie ma żadnej gwarancji, że płatnik będzie po 2019 r. kontynuował wypłacanie środków na wzrost wynagrodzeń. Kłody pod nogi pracodawców Pracodawcy RP zwracają uwagę na zagrożenie płynące z dowolnej interpretacji przepisów przez kontrolerów NFZ. Zapisy dotyczące zwrotu środków i kar umownych w przypadku nieprzeznaczenia ich na określone w rozporządzeniu cele zostały wprowadzone bez dodatkowych wytycznych. Nowy sposób wypłacania wynagrodzenia zasadniczego nie daje realnej możliwości udowodnienia kontrolerom z NFZ, że środki zostały przekazane pielęgniarkom i położnym, wykonującym zawód w ramach umowy o pracę i realizującym świadczenia opieki zdrowotnej. Aby uniknąć nieporozumień, zarówno w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, jak i Zarządzeniu Prezesa NFZ należy wprowadzić precyzyjne określenia dotyczące wynagrodzeń w tych przypadkach. Polecamy: Personel i Zarządzanie – prenumerata Zbędna papierologia W ramach proponowanych zmian wprowadzony zostaje obowiązek przekazywania do NFZ informacji o liczbie pielęgniarek zatrudnionych w danym podmiocie. Dotychczas odbywało się to raz w roku. Nakłada to na pracodawców liczne obowiązki administracyjne. W naszej opinii jest rozwiązanie zbędne i tworzy dodatkowy nieuzasadniony obowiązek po stronie świadczeniodawcy w stosunku do obowiązujących przepisów. Również w uzasadnieniu rozporządzenia nie wskazano jakichkolwiek przesłanek proponowanej zmiany. Niekonsekwentne zasady finansowania Zabezpieczenie środków finansowych wyłącznie na pokrycie wynagrodzenia zasadniczego jest niespójne z komunikatami finansowymi przesyłanymi przez NFZ oraz Ministerstwo Zdrowia. Pozostałe składniki wynagrodzenia staną się kosztem świadczeniodawcy, narażając go na narastające straty finansowe i utratę płynności. Ponadto, dyrektorzy podmiotów leczniczych mogą być obarczeni zarzutami o przekroczenie dyscypliny finansów publicznych, jeśli świadomie dokonują zmian w treści umowy bez zabezpieczenia finansowego na pokrycie wszystkich kosztów z tym związanych. W przypadku podmiotów o statusie spółki prawa handlowego jest to działanie na szkodę spółki. W świetle takich poważnych zagrożeń ingerencja Ministra Zdrowia w działanie tych podmiotów poprzez akt prawny w randze rozporządzenia, rodzi podejrzenie o jawne łamanie prawa. Kolejna zmiana dotyczy pochodnych od wynagrodzenia, które nie zostaną objęta mechanizmem przekazywania środków na wzrost wynagrodzeń, ale będą uwzględnione w kosztach świadczeń opieki zdrowotnej. Można więc wątpliwości kto wyliczy te koszty. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, czy może – wbrew ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej – zrobi to NFZ, zaniżając nierzetelne wyliczenia? Proponujemy dokonać zmiany wyceny świadczeń, uwzględniając dodatkowe środki na wynagrodzenia dla personelu medycznego. Ponadto, Pracodawcy RP uważają ingerencję w treść umów o pracę za pozbawioną podstaw prawnych. Co dalej? Pominięcie wcześniejszego dialogu oraz brak wskazania źródeł finansowania pełnego wzrostu wynagrodzenia i jego kosztu dla systemu, a także rozbijanie struktury płac w szpitalach, to istotne ułomności proponowanych zmian. Nie zwrócono uwagi na konsekwencje, jakie poniosą pracodawcy. W związku z wprowadzeniem nowego formatu danych może dojść do znacznego opóźnienia w przekazaniu środków z NFZ na pokrycie kosztów wzrostu wynagrodzeń za wrzesień 2018 r. Może to spowodować utratę płynności finansowej wielu podmiotów. Pracodawcy RP wyrażają nadzieję, że zaprezentowane stanowisko pomoże w wypracowaniu najbardziej optymalnej formuły, gwarantującej bezpieczeństwo finansowe dla pielęgniarek i położnych, zapewniając tym samym bezpieczeństwo pacjentom. Zatrudnianie i zwalnianie pracowników. Obowiązki pracodawców 2022 uyml. 283 236 360 62 394 82 337 254 438

podwyżki dla pielęgniarek praktyki w poz